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602?。14No。62006孤单症患者父母心理健康状况调查刘漪,杜亚松,赵志民,李婷(1。广州市精神卫生中心,广州;2。广州市卢湾区妇婴保健院,广州)【摘要】目的:了解孤单症患者父母心理健康状况及其相关诱因。方式:采用病症自评量表(scL一90),艾森克人格问卷(EPQ),焦虑自评量表(SDS)和恐惧自评量表(SAS),对63名孤单症患者父母进行了评估。结果:显示孤单症患者母亲的SDS,的量表总均分以及各分量表分与正常儿童家长相比均有显着性差别。孤单症患者的家庭在哺育类型外向孤独症心理测试,家庭收入,母亲照料的时间上都高于正常儿童的家庭。孤单症父量表分高于对照组。推论:有必要注重并关注孤单症患者父母的心理健康,防治降低心理问题。【关键词】孤独症患者父母;心理健康状况;孤单症患者中图分类号:R395。6文献标示码:A文章编号:1005—3611(2006)06—0602—,DUYa-song,-ming,,,:'。

:-,,Self--。e。:,SAS,。,,。。:ealth。

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。【】;;近30—40年来对孤单症的本质认识越来越深入[1]。好多学者从不同科学领域提出了不同的假说。最初觉得是由社会心理学,心理动力学缘由所致。但目前研究证明,对儿子照料上的不足与孤寂症的发生无关[51。当面对一个容貌聪敏,心身发育迟缓的儿子,父母的内心体会是复杂的。为了了解孤单症父母心理健康状况,防治降低心理问题,我们对63对象与技巧1。1对象1。1。1研究组来自2003月至2005年l2在北京市心理咨询中心就诊的儿童孤单症患者的父母。她们女儿的确诊符合1994年《美国精神障碍确诊统计指南》第四版(DSM—IV)儿童孤单症的确诊标1。1。2对照组宝山区某幼儿园所有在园就读小孩的父母,女儿排除有发育性及智力问题。1。1。3通常情况孤单症儿童63例。其中女性53例,男性l0例,年纪23—156月,平均55。5+22。6正常对照儿童67例,其中女性33例。男性34龄39—74月,平均56。5~10。1月。

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两组儿童年纪无统计学差别(P0。05)。孤单症患者父母年纪34。25~6。69岁;正常对照儿童父母年纪33。48~5。74组父母年纪无统计学差别(P0。05)。1。2方式1。2。1调查方式对照组调查工作取得园方配合,调查员说明调查目的和表格填写方式。按统一标准当场完成。研究组调查方式:来急诊就诊时。在工作人员指导下,由孤单症父母当场填写完成。1。2。2评估工具通常情况调查表:了解病人和家庭的信息,内容包括:病人和父母的年纪,哺育类型,家庭类型,人均住房面积,家庭人均月收入,女儿出生时母亲年纪,怀怀孕间状况,小孩出生体重,平常小孩主要照料者,每晚及每周母亲与儿子交往时间。病症自评量表(SCL~90):该量表包括90项目,从0—4级分为三级评分,得出总均分和9因子分(躯体化,逼迫病症,人际关系敏感,焦虑,恐惧,敌对,惊悚,偏执和精神病性)。艾森克人格问卷(EPQ):该量表含88项是否选择性测试题,分4个分量表,即P(精神质),E(内外向),N(神精质),L(掩饰)。忧郁自评量表(SDS),该量表共20中国临床心理学刊物2006年第l4期-603?目,按1-4四级评分评定过去一周内的情绪状况。

(~)Zung恐惧自评量表(SAS):陵量表共20个条目,按1-4四级评分评定过去一周内的恐惧状况。1。2。3统计方式将搜集的数据输入计算机,采用。0软件进行t检验及非参数检验。结果2。1两组儿童家庭诱因的比较比较孤单症儿童的家庭诱因与正常儿童的家庭诱因之间的差异,结果发觉两者在哺育类型,家庭收入,母亲照料的时间上有显着性差别(P0。05)。孤单症儿童的家庭收入多于正常儿童的家庭。孤单症患者父母对女儿的照料时间短于正常儿童的家庭。哺育类型以居家为多。其他诱因无显着性差别。2-2两组父亲SDS,SAS,SCL一9O结果比较63例孤单症的母亲完成了所有三个量表,在对照组中65例正常儿童家长完成了SCI一90。64完成了SDS,63例完成了SAS。结果显示孤单症母亲的SDS,SAS和SCI一9O的量表总均分以及各分量表分均低于正常儿童家长。差别有显着统计学意义(P0。01)。在孤单症组中比较爸爸和妈妈在SDS,SAS有无差别,结果发觉母亲之间没有显着性差别(P0。05)。见表1。孤单症组父亲SDS,SAS,SCL一9O量裹总分及各份量衰分与对照组父亲的比较l;s)注:Mann-孤单症儿童家长与正常对照儿童家长EPQ结果的比较(x~s)2。

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3两组父亲EPQ结果的比较通过比较两组父亲的EPQ。结果示两组在EPQ的四个因子上均有显着性差别。孤单妈妈的量表分高于对照组,差别具有极显着统计学意义。见表2。讨论自1987年《美国精神障碍确诊统计指南》第三版(DSM—III—R)以来,已确认孤单症不是精神分裂症或其他儿童期精神疾患,也不是智力低下和其他言语,阅读,估算等特定的发育障碍,而是广泛性发育障碍中最为典型和常见的一种。已有调查证明:孤单症与父亲文化程度,职业外向孤独症心理测试,家庭经济地位等无关。这一点与精神分裂症和智力低下儿童不同。后者大多来自经济条件差,家族中有较多相同病程的家庭[61。孤单症的母亲与其他发育障碍的父亲一样并不存在照顾小孩上的缺陷或异常人格特点。情况却相反,母亲与4,JL间互相相处的困难出于女儿,而不是父亲。母亲照顾一个异常女儿难免会出现紧张,因而恐惧,焦虑,因而影响相处关系I7I。本研究显示孤单症母亲的SDS,SAS和SCL90的量表总均分以及各分量表分与正常儿童家长相比均有显着性差别。父亲的恐惧忧郁的水平与孤独症儿童病症严重程度无显著关系。孤单症儿童的家庭在哺育类型,家庭收入,母亲照料的时间这三个诱因上都显着高于正常儿童的家庭。

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比较孤单症父母与正常儿童家长的人格特征。结果发觉两组在EPQ的四个因子上均有显着性差别,孤单症母亲的精神质和神经质量表分低于正常儿童家长,而内外向和掩饰量表分高于对照组。许多父母见女儿不说话,倍感非常恐惧。当得悉自己的儿子患了孤单症后更倍感绝望,痛楚。小孩对一个家庭可能意味着一切,一个患孤单症的儿子,对一个家庭而言,远不是惨剧两个字可以说清。他除了代表着大量的金钱,精力,时间的投入,也可能赔上父母的事业,工作甚至一个家庭的幸福。许多孤寂症儿童也遭到了入托难,入学难,最须要社会关怀的她们却又被迫回到封闭的环境中。家庭中有个孤寂症患者,会对整个家庭系统有影响,并对父母导致不同体验。父亲变得更为焦虑,但也会比丈夫形成更多正性理解。母亲感遭到的压力以及是否产生积极体会是受丈夫情绪的影响,母亲的压力来始于儿子行为问题的严重性(适应不良行为或孤单症病状)及配偶的焦虑情绪[81。当妈妈在(下转第598-598?。14No。62006易感性这一观点。近些年来有一些研究者提出这样一种观点:即在精神分裂症的遗传学剖析中人格可以做为一个有价值的"内表型"[7。

11-131。结合本研究结果,我们觉得SPQ中的阳性分裂型人格特点可能是一个才能较好反映精神分裂症遗传易感性的指标,可考虑将其做为精神分裂症的遗传"内表型"指标。今后有必要结合分子遗传学,脑影象学等技术进行更深入的研究,为精神分裂症病症学的探求提供根据。参考文献,,,eta1。,,。,2003,112(1):38—48,。-。:。1991。23,,,eta1。:of。

,1994,51:442—445,,。-—cs。In:,,。。,1991。265-291,,,eta1。

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